HERRAMIENTA DE EVALUACIÓN DE RIESGOS

La información publicada en esta guía es solo para fines generales y educativos. Esta Guía no sustituirá a ninguna de las pautas existentes o en ninguna manera pretende reemplazarla. No debe considerarse ninguna acción o inacción basada únicamente en la información facilitada en esta Guía. Nuestro objetivo era definir una guía funcional para la práctica clínica, a fin de proporcionar al profesional algunos fundamentos que aborden los requisitos individuales del paciente. Usar esta herramienta para evaluar el riesgo global de una grave salida de la aguja venosa.

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Paso 2

0 Punto Muy bajo o Bajo

* El paciente comprende las implicaciones de VND y está suficientemente alerta como
para actuar si ocurre, 
o ante un problema que podría generar una VND.

O

* Un dispositivo que genera una alarma cuando ocurre VND. 

1 Punto Medio

* El paciente duerme durante la diálisis, especialmente si le cuesta despertarse.

O

* El paciente tiene impedimentos que pueden afectar su capacidad para detectar VND
(como deficiente sensibilidad cutánea, problema de la vista o tiene dificultades de comunicación).

2 Puntos Alto

* Hay más de un factor de riesgo o cualquier otro que sea particularmente grave
(por ejemplo, pacientes que entran en un sueño profundo).

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Paso siguiente

Paso 1

0 Punto Muy bajo o Bajo

* Los profesionales pueden observar al paciente y acceder a él fácilmente.

O

* Un dispositivo que genera una alarma cuando ocurre una VND. 

1 Punto Medio

* Hay una reducción de profesionales capacitados para monitorizar a los pacientes.

O

* Los profesionales no pueden observar con facilidad debido a la ubicación
del paciente, acceso vascular tapado, iluminación deficiente, etc.

2 Puntos Alto

* Hay más de un factor de riesgo presente.

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Paso siguiente

Paso 3

0 Punto Muy bajo o Bajo

* No hay ninguna indicación de que las acciones del
paciente durante la diálisis puedan provocar VND.

1 Punto Medio

* El paciente sufre efectos secundarios (por ejemplo, hipotensión, calambres, prurito)
que pueden provocar un movimiento inesperado.

O

* El paciente está inquieto, no está completamente consciente de que está en diálisis,
o es conocido con tendencia a manipular los esparadrapos de fijación, agujas y/o líneas.

2 Puntos Alto

Pacientes con más de un factor de riesgo.

O

Los pacientes que han experimentado más de una
inexplicable salida de la aguja deben puntuarse 2.

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Paso siguiente

Paso 4

0 Punto Muy bajo o Bajo

* El uso de un protocolo de fijación estándar diseñado para prevenir VND.

1 Punto Medio

* La técnica de fijación no incluye medidas para
resistir el tirón en el segmento de aguja.

O

* La fijación se ha modificado por imperativo, resultando menos segura
(p ej, alergia, ángulo de aguja inclinado, etc.).

2 Puntos Alto

* Pacientes con más de un factor de riesgo.

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Paso siguiente

Puntuación final

Su puntuación final es

Puntuación 0 - 2

* Continue with secure taping and maintain awareness of VND. 

* No further action is needed unless there is a change in the patient´s condition or the management of the unit.



SCORE 3 - 4

* Aplicar las recomendaciones EDTNA/ERCA para minimizar los riesgos:

* Asegurar que la técnica de fijación sea segura y considerar la inclusión de una verificación documentada, para comprobar la seguridad de la fijación después de iniciar la diálisis.

* Si un paciente no está completamente consciente del riesgo de VND, proporcionárselo, o reforzar la educación si es posible.

* Hacer que sea lo más fácil posible el observar al paciente y su acceso.

* Si procede, aumentar la frecuencia con que los profesionales controlan la seguridad de las agujas.

* Si corresponde, considerar el uso de un dispositivo de protección ya aprobado para detectar VND.



SCORE 5 - 8

* Aplicar las recomendaciones de EDTNA/ERCA para minimizar los riesgos según lo descrito para riesgo medio.

* Considerar el uso de un dispositivo de protección ya aprobado para detectar VND, aunque se pueden llevar a cabo controles más frecuentes .




Summary

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